Enquêteformulier

Enquêteformulier 2016-11-06T18:38:32+00:00

Wij horen graag uw mening als klant. Door uw terugkoppeling kunnen wij mogelijk bepaalde processen verbeteren. Wij luisteren graag naar u!
Hartelijk dank als u even de tijd wilt nemen om onderstaand formulier in te vullen.

Aanhef *

Naam *

Geboortedatum *

E-mailadres *

Product of dienst? (bv. nieuwe prothese, reparatie, rebasing, advies, etc.) *

Hoe bent u bij ons terecht gekomen? *

Wat vindt u van onze praktijk? *

Wat vindt u van onze samenwerking met de implantoloog (indien van toepassing)? *

Wat vindt u van de klantvriendelijkheid (ook telefonisch) van onze praktijk? *

Wat vindt u van de voorlichting voorafgaande aan de behandeling? *

Wat vindt u van de behandelingen zelf? *

Wat vindt u van het aanzien van de prothese? *

Wat vindt u van de functionaliteit van de prothese (eten, praten etc.)? *

Wat vindt u van de nazorg / controle? *

Wat vindt u van de klachtoplossing van uw probleem (indien van toepassing)? *

Dusdanig tevreden dat u de praktijk zou aanbevelen? *

Heeft u nog opmerkingen / verbeterpunten?